Dokucza Ci ból gardła, ale tylko po jednej stronie? Dodatkowo masz nieprzyjemny zapach z ust, powiększone węzły chłonne i opuchnięte dziąsła? To może być angina Plauta-Vincenta – rzadka, bakteryjna postać zapalenia tkanki chłonnej gardła i migdałków o nietypowym przebiegu. Zmiany w gardle bywają rozległe, ale gorączka zwykle nie występuje lub jest niewielka. Co ciekawe, jest to schorzenie, które dotyka najczęściej młodych mężczyzn. Co wywołuje ten szczególny rodzaj anginy i jak wygląda jej leczenie?
Angina Plauta-Vincenta jest szczególną postacią bakteryjnego zapalenia gardła, związaną ze współzakażeniem krętków i wrzecionowców. Schorzenie to często rozwija się jako powikłanie martwiczego, wrzodziejącego zapalenia dziąseł, które z czasem może obejmować również inne obszary błony śluzowej jamy ustnej. [1] Czynnikiem etiologicznym są specyficzne bakterie beztlenowe, a ich dokładne rozpoznanie wymaga pobrania wymazu z gardła i przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Najczęściej identyfikowane patogeny to Leptotrichia buccalis, Fusobacterium necrophorum oraz Treponema vincentii. [2]
Wspomniane drobnoustroje naturalnie bytują w jamie ustnej jako element jej mikrobiomu. Gdy jednak dochodzi do zaburzenia równowagi mikroflory, na przykład wskutek zaniedbań higienicznych czy niedoborów pokarmowych, mogą nadmiernie się namnażać. W takich warunkach bakterie te są w stanie zaatakować migdałki podniebienne oraz przyczynić się do rozwoju martwiczo-wrzodziejącego zapalenia dziąseł. [2]
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia choroby obejmują:
Choroba zwykle ma jednostronny charakter. To ważna wskazówka odróżniająca „męską anginę” od pozostałych infekcji bakteryjnych.
Najczęściej objawy obejmują:
Rozpoznanie choroby opiera się na dokładnym wywiadzie, ocenie charakterystycznych objawów anginy Plauta-Vincenta oraz badaniu laryngologicznym. W sytuacjach budzących wątpliwości lekarz może wykonać biopsję i pobrać wycinek zmienionej tkanki lub fragment migdałka, aby wykluczyć inne poważne schorzenia, takie jak ostra białaczka czy nowotwór migdałka podniebiennego.
Szarawy nalot zazwyczaj oddziela się samoistnie w ciągu kilku dni, choć w niektórych przypadkach konieczne jest jego mechaniczne usunięcie przez laryngologa.
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Tak, choć u dzieci występuje bardzo rzadko. Angina Vincenta Plauta może pojawić się przy znacznie obniżonej odporności i zaniedbanej higienie jamy ustnej.
Leczenie opiera się najczęściej na penicylinie, a w niektórych przypadkach lekarz włącza również metronidazol, aby skutecznie zwalczyć bakterie beztlenowe odpowiedzialne za zakażenie.
Typowy, intensywnie nieprzyjemny zapach z ust (foetor ex ore) bywa opisywany jako gnilny lub metaliczny, przypominający zapach rozkładającej się tkanki.
Źródła:
AM/26/03/00185
